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直徑1厘米的尿路結(jié)石多數(shù)情況下適合體外沖擊波碎石治療。體外碎石主要適用于輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石等,實(shí)際選擇需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小1厘米屬于體外碎石的標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)范圍,超過(guò)2厘米的結(jié)石通常需要其他治療方式。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石最適合體外碎石,輸尿管中下段結(jié)石可能因骨骼遮擋影響碎石效果。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石硬度較高可能影響碎石效率。
4、患者因素肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響沖擊波傳導(dǎo),凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石具體情況,術(shù)后建議多飲水幫助碎石排出并定期復(fù)查。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。