左腎反復(fù)結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會升高尿酸水平。需限制每日鹽分攝入在5克以下,增加新鮮蔬菜水果比例。
3、尿路梗阻可能與腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎區(qū)脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、骨質(zhì)疏松等癥狀。需針對原發(fā)病治療,必要時使用噻嗪類利尿劑。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期臥床。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。