輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻的患者,可配合蹦跳運動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于直徑6-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,配合藥物輔助排出。主要針對腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需完善凝血功能檢查后實施。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科??漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、??漆t(yī)院泌尿外科??漆t(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗豐富,通常配備專業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊,能針對性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學(xué)科協(xié)作能力強,適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專門結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點個性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機(jī)或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時返院。