健康知道
腎管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥適用于結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，直腸給藥可快速鎮(zhèn)痛，消化道潰瘍患者禁用。
4、別嘌呤醇抑制尿酸合成藥物用于高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石，需定期檢測(cè)肝腎功能，過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸及高嘌呤飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎臟結(jié)石碎石多數(shù)情況無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)門(mén)診體外沖擊波碎石治療，無(wú)須住院；超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要住院行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石易處理，多門(mén)診完成；下盞結(jié)石或鹿角形結(jié)石因操作難度大，常需住院治療。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向者需住院觀察；單純性結(jié)石無(wú)并發(fā)癥者可門(mén)診處置。
4、患者狀況合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者建議住院監(jiān)測(cè)；年輕體健者門(mén)診治療更安全。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石情況。
