健康知道
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輸尿管鏡窺視取石術的利處包括創(chuàng)傷小、恢復快、精準取石，弊端可能引發(fā)感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥。
1、創(chuàng)傷小通過自然腔道操作，體表無切口，術后疼痛輕，住院時間通常較短。
2、恢復快多數(shù)患者術后1-2天可下床活動，3-5天可出院，對日常生活影響較小。
3、精準取石內(nèi)鏡直視下可定位結石并完整取出，尤其適用于輸尿管中下段結石。
4、并發(fā)癥風險可能發(fā)生輸尿管黏膜損傷、穿孔或術后發(fā)熱，嚴重時需二次手術干預。
術后需增加飲水量預防結石復發(fā)，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
