健康知道
右腎結(jié)石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于藥物無(wú)效且位于腎盂的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎為小于2毫米的顆粒。治療前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。需排除尿路畸形等禁忌癥，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
