輸尿管末端結(jié)石通常會引起劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體耐受性有關(guān),常見表現(xiàn)有腰部絞痛、排尿困難、血尿等癥狀。
1、疼痛特點:結(jié)石移動刺激輸尿管壁可引發(fā)突發(fā)性刀割樣絞痛,多從腰部放射至下腹或會陰,常伴惡心嘔吐。
2、伴隨癥狀:可能合并尿頻尿急等膀胱刺激征,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者可見肉眼血尿或鏡下血尿。
3、誘發(fā)因素:飲水不足、高草酸飲食等生活習慣易誘發(fā)結(jié)石,甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病也會增加風險。
4、緩解方式:急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙止痛藥,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升,限制菠菜豆腐等高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)及時泌尿外科就診。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴洼^快,超過3厘米可能延長住院時間。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短,復雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復:排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。