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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過小切口或自然腔道進(jìn)行的結(jié)石清除術(shù)，主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入軟鏡抵達(dá)腎臟，激光粉碎結(jié)石后自然排出，適用于中小型結(jié)石，可能與飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān)，通常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，可能與遺傳因素、尿路感染有關(guān)，需配合藥物排石治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過腹部小切口置入腹腔鏡取出結(jié)石，適用于合并解剖異常的結(jié)石，可能與胱氨酸尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助治療，定期復(fù)查泌尿系超聲。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過3厘米可能延長住院時間。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
