腎結(jié)石隔三差五的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管狹窄等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),多食用新鮮蔬菜水果。
3、泌尿系統(tǒng)感染可能與細菌感染導(dǎo)致的尿液酸堿度改變有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、輸尿管狹窄先天畸形或炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸尿管通路受阻,表現(xiàn)為間歇性腎絞痛。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī),平時保持適度運動促進小結(jié)石排出,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,可進行散步等低強度活動,咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。