健康知道
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通常可自行排出，5-7毫米結石有部分概率排出，超過7毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。
1、小于5毫米：約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當進行跳躍運動幫助結石移動。
2、5-7毫米：約50%概率可自行排出，需配合醫(yī)生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，同時監(jiān)測是否出現腎積水。
3、7-10毫米：通常需要體外沖擊波碎石治療，結石過大可能嵌頓導致輸尿管梗阻，伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
4、超過10毫米：需考慮輸尿管鏡取石術或經皮腎鏡碎石術，此類結石易引發(fā)尿路感染和腎功能損傷，出現發(fā)熱需立即就醫(yī)。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜等高草酸食物，定期復查超聲觀察結石位置變化。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
