健康知道
腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛持續(xù)可能與結石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染或藥物敏感性不足有關。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚或阿片類藥物如曲馬多。藥物可阻斷疼痛信號傳遞，但需排除胃腸出血等禁忌癥。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹痛區(qū)，每次15分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌，促進結石移動，但皮膚感覺異常者慎用。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位，利用重力促進結石移位。避免劇烈運動以防結石嵌頓，可配合踮腳后跟輕跳動作。
4、就醫(yī)碎石若疼痛超過12小時不緩解需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過6毫米或合并腎積水時建議手術干預。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果預防結晶形成。疼痛持續(xù)加重或出現發(fā)熱須立即就診。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
