健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石可能由遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、藥物治療或體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族中若有腎結(jié)石病史，發(fā)病概率可能增加。建議定期進(jìn)行尿液檢查和超聲篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于1500毫升易導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。每日保持2000-3000毫升飲水量，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或檸檬水。
3、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物及腌制食品會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日鈉鹽攝入在5克以下，增加低草酸蔬菜水果如卷心菜、蘋(píng)果的攝入。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
建議腎結(jié)石患者每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
