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腎里面的結(jié)石怎么排除

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腎里面的結(jié)石怎么排除

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排除。腎結(jié)石通常由飲水不足、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能伴隨腎絞痛需配合解痙治療。

3、體外碎石

適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,需重復(fù)進行2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結(jié)石,兩種手術(shù)均需住院治療。

結(jié)石排出后應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。

其它精選問題

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腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,22歲發(fā)病與年輕人群飲食結(jié)構(gòu)失衡、久坐等生活方式密切相關(guān)。

1、飲水量不足

每日飲水少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入腌制食品、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會增加尿鈣排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日鹽分攝入不超過5克。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染會導(dǎo)致尿液酸堿失衡,通常伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

建議增加柑橘類水果攝入促進枸櫞酸分泌,適度跳躍運動幫助小結(jié)石排出,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。

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