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腎結(jié)石卡在腎里下不來怎么辦

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腎結(jié)石卡在腎里下不來怎么辦

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石卡在腎里下不來可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合跳繩等運(yùn)動促進(jìn)排出。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

對于頑固性結(jié)石或合并感染時(shí),采用經(jīng)尿道輸尿管鏡配合鈥激光碎石,可直接取出較大結(jié)石碎片。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,22歲發(fā)病與年輕人群飲食結(jié)構(gòu)失衡、久坐等生活方式密切相關(guān)。

1、飲水量不足

每日飲水少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入腌制食品、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會增加尿鈣排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染會導(dǎo)致尿液酸堿失衡,通常伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

建議增加柑橘類水果攝入促進(jìn)枸櫞酸分泌,適度跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。

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