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多發(fā)性腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，可松弛輸尿管并緩解疼痛，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復查確認碎石排凈情況。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石，在腰部建立通道直接取出碎石，可能與腎積水或感染有關，表現(xiàn)為腰痛發(fā)熱，術后需留置腎造瘺管。
4、輸尿管軟鏡碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過自然腔道進入的微創(chuàng)手術，與輸尿管狹窄或息肉相關，可能出現(xiàn)術中出血，需術前評估尿路解剖結(jié)構(gòu)。
治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就診。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，22歲發(fā)病與年輕人群飲食結(jié)構(gòu)失衡、久坐等生活方式密切相關。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入腌制食品、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會增加尿鈣排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日鹽分攝入不超過5克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染會導致尿液酸堿失衡，通常伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
建議增加柑橘類水果攝入促進枸櫞酸分泌，適度跳躍運動幫助小結(jié)石排出，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。
