健康知道
直徑兩厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血或感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可能因輸尿管狹窄或水腫導致手術(shù)失敗，通常表現(xiàn)為腰痛加劇或發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大恢復期長，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結(jié)石排出。
3、體外碎石當結(jié)石引起嚴重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評估腎功能后實施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
