腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,配合坦索羅辛、硝苯地平等解痙藥物加速結(jié)石排出。
1. 非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,適用于中度絞痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用;布洛芬起效較快但持續(xù)時(shí)間較短。
2. 阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),用于劇烈疼痛,需警惕成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),不建議長期使用。
3. α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
4. 鈣通道阻滯劑硝苯地平能緩解輸尿管痙攣,與坦索羅辛聯(lián)用效果更佳,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
疼痛劇烈或持續(xù)超過12小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。