腎結(jié)石較小通常無(wú)須手術(shù)治療。處理方式主要有藥物排石、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、體外沖擊波碎石。
1、藥物排石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、增加飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。
3、飲食調(diào)整限制高草酸食物攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果可預(yù)防結(jié)石增大。
4、體外碎石直徑4-10毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石治療,該方式無(wú)需手術(shù)切口且恢復(fù)較快。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時(shí),體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,可直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。