健康知道
輸尿管結(jié)石的判斷主要依據(jù)典型癥狀、影像學檢查和實驗室檢查，常見表現(xiàn)有突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等，可通過超聲、CT等確診。
1、癥狀判斷典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常伴惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急。
2、體格檢查患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性是重要體征，部分患者腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張。絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
3、影像檢查泌尿系超聲能發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)石及腎積水，CT尿路造影是診斷金標準，可明確結(jié)石位置、大小及尿路梗阻程度。
4、尿液檢查尿常規(guī)常見紅細胞增多，合并感染時出現(xiàn)白細胞。24小時尿液分析有助于判斷結(jié)石成因，指導(dǎo)預(yù)防措施。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重損傷，保持每日2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
