直徑0.9厘米的尿道結(jié)石通常需要處理。尿道結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可通過服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,同時增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石適用于0.6-1厘米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段尿道結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,術(shù)后可能留置雙J管,需要預(yù)防感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜的上尿路結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,創(chuàng)傷相對較大,需要住院治療。
建議及時就醫(yī)評估,根據(jù)結(jié)石位置、腎功能等情況選擇合適治療方案,治療期間保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。