腎結(jié)石從后背進(jìn)行手術(shù)(經(jīng)皮腎鏡取石術(shù))多數(shù)情況下安全性較高,風(fēng)險主要包括出血、感染、周圍器官損傷等。手術(shù)風(fēng)險主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、出血風(fēng)險術(shù)中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時需輸血或介入止血,術(shù)前需評估凝血功能。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或腎周膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3、器官損傷穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官,需術(shù)中超聲引導(dǎo)定位降低風(fēng)險。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù),殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石輔助清除。
術(shù)后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。