腎結石反復疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整飲食結構、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常、先天解剖結構異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,同時需排查是否存在感染。
2、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
3、調(diào)整飲食結構限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結石形成。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術,該治療可能與結石硬度、定位準確性等因素有關,通常伴有血尿、排尿困難等癥狀。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī)排除尿路梗阻。
結石手術對身體傷害多數(shù)情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術,腎結石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險,術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。