健康知道
腎結(jié)石合并腎積液可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石：針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石輔助治療。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。通常伴隨腎積水或感染，需術(shù)前控制感染并監(jiān)測腎功能。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。急性腎絞痛發(fā)作時建議立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
