健康知道
腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部隱痛：早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？赏ㄟ^增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多緩解。
2、排尿異常：結(jié)石下移至輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷，可能伴隨尿道刺痛。需通過泌尿系超聲定位結(jié)石，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿松弛輸尿管。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞超標(biāo)。需完善尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血，配合枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)泌尿系感染，出現(xiàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛等腎盂腎炎表現(xiàn)。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
