結石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式排出。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結石自然排出,適用于直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的腎結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,需配合影像學定位進行。
4、手術取石:經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜腎結石,輸尿管鏡碎石術處理嵌頓性輸尿管結石,兩種微創(chuàng)手術需根據(jù)結石位置選擇。
排石期間建議限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
腎結石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況,有助于判斷是否存在感染或結石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結石成分分析排出結石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預防方案具有指導意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結石變化情況。