健康知道
腎結石通常直徑超過5毫米時建議體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、成分及患者腎功能評估，主要考慮因素有結石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結構、是否存在感染、患者耐受性。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石優(yōu)先考慮碎石，過小可能自行排出，過大需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結石位置腎盂及輸尿管上段結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因骨骼遮擋可能需輸尿管鏡手術。
3、成分類型尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石及草酸鈣結石硬度高可能需調整能量參數(shù)。
4、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全或凝血障礙者需先控制基礎疾病，孕婦及過度肥胖患者屬于相對禁忌。
碎石前后應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況，有助于判斷是否存在感染或結石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結石成分分析排出結石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預防方案具有指導意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結石變化情況。
