輸尿管結石初期可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,建議分次飲用并增加跳躍運動,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術創(chuàng)傷小但需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況,有助于判斷是否存在感染或結石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結石成分分析排出結石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預防方案具有指導意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結石變化情況。