健康知道
直徑0.5厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須立即碎石治療。處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：小于0.6厘米的結(jié)石可通過多飲水、跳躍運動自然排出，每日飲水量需超過2000毫升，配合適當運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物溶石：尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，同時可使用坦索羅辛擴張輸尿管促進排石。
3、體外碎石：結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水時考慮體外沖擊波碎石，該方法適用于硬度較低的結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能后實施。
4、內(nèi)鏡取石：輸尿管中下段嵌頓結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，合并尿路感染或解剖異常者優(yōu)先考慮該方案，術(shù)后需留置雙J管。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診，日常限制高草酸飲食并保持規(guī)律作息。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預防方案具有指導意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
