結(jié)石進(jìn)入尿道可能引發(fā)劇烈疼痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、劇烈疼痛結(jié)石卡在尿道時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛,疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),可能伴隨冷汗、惡心等癥狀,需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常尿流突然中斷、排尿費(fèi)力是典型表現(xiàn),可能伴有尿頻尿急,與結(jié)石阻塞尿道有關(guān),可通過鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物松弛尿道平滑肌。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致尿液呈粉紅色或洗肉水樣,嚴(yán)重時(shí)可見血塊,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并使用止血環(huán)酸、云南白藥等藥物治療。
4、下腹墜脹膀胱區(qū)域持續(xù)壓迫感常見于結(jié)石滯留后尿道,可能合并尿潴留,需導(dǎo)尿處理并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等溶石藥物。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)泌尿外科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并每日飲水超過2000毫升,有助于小結(jié)石自然排出。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。