健康知道
腎結(jié)石疼痛劇烈時多數(shù)無需立即手術(shù)，可通過藥物緩解與保守治療控制，手術(shù)干預(yù)主要適用于結(jié)石過大、梗阻嚴重或合并感染等情況。
1、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合坦索羅辛等α受體阻滯劑促進排石。
2、體外碎石直徑小于20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過非侵入方式分解結(jié)石，術(shù)后需配合大量飲水加速碎片排出。
3、輸尿管鏡術(shù)中下段輸尿管結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，經(jīng)尿道自然腔道進入，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合梗阻性結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡取石，建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，但需評估腎功能與出血風(fēng)險。
發(fā)作期應(yīng)限制高草酸飲食并每日飲水超過2000毫升，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或尿閉需急診處理。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
