女性腎結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期感染性休克。
1、早期隱痛腰部持續(xù)性鈍痛是初期典型表現(xiàn),與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān),建議增加每日飲水量至2000毫升以上,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、進(jìn)展期絞痛結(jié)石移動引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,向會陰部放射,多伴有惡心嘔吐。需急診使用注射用帕瑞昔布鈉、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液解痙鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、血尿癥狀約85%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石劃傷尿路上皮所致??煞冒奔篆h(huán)酸片、腎上腺色腙片或云南白藥膠囊止血,同時(shí)進(jìn)行結(jié)石成分分析。
4、終末期感染合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者導(dǎo)致膿毒血癥。需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液或注射用美羅培南抗感染,并緊急解除尿路梗阻。
女性腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,每日保持3000毫升以上飲水量,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)須立即就醫(yī)。
女性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,建議家長督促孩子保持規(guī)律飲水習(xí)慣,成年人每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用檸檬水幫助預(yù)防結(jié)晶形成。
2、高鹽飲食過量攝入腌制食品、加工肉類會增加尿鈣排泄,家長需控制兒童零食攝入量,成年人每日食鹽量應(yīng)限制在5克以內(nèi),同時(shí)減少菠菜、竹筍等高草酸食物。
3、泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染引發(fā)的尿液酸堿度改變有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對原發(fā)病使用別嘌醇片、枸櫞酸鉀顆粒、阿侖膦酸鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
保持每日適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。