不完全性腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤等原因引起,可通過胃腸減壓、灌腸、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腸粘連:腹腔手術(shù)后或炎癥導致腸道粘連,可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓,嚴重時需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn):腸道異常旋轉(zhuǎn)導致腸管扭曲,可能與先天發(fā)育異?;騽×疫\動有關(guān),常見癥狀為突發(fā)劇烈腹痛??赏ㄟ^灌腸復位或急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
3、腸套疊:多見于嬰幼兒,因腸道蠕動異常導致腸管嵌套,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便??諝夤嗄c可復位,失敗時需手術(shù)處理。
4、腸道腫瘤:腫瘤生長阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊,可能伴隨體重下降、便血。需手術(shù)切除腫瘤,惡性者配合放化療。
出現(xiàn)不完全性腸梗阻癥狀時應立即禁食,及時就醫(yī)明確病因,治療期間保持清淡流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物加重梗阻。
腸梗阻術(shù)后護理方法主要有保持胃腸減壓通暢、早期活動促進胃腸蠕動、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、密切觀察病情變化。
1、胃腸減壓術(shù)后需維持胃腸減壓裝置通暢,定期檢查引流液性狀和量,防止胃內(nèi)容物潴留導致吻合口壓力增高。
2、早期活動術(shù)后24小時可在床上翻身活動,48小時后協(xié)助下床站立,通過重力作用刺激腸道蠕動恢復。
3、飲食調(diào)整從禁食過渡到流質(zhì)飲食,逐步改為半流質(zhì),最后恢復普食,避免過早進食導致腸管負擔加重。
4、病情觀察監(jiān)測體溫、腹痛、腹脹情況及引流液性質(zhì),警惕吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后需循序漸進恢復飲食,保持切口清潔干燥,定期復查血常規(guī)和腹部影像學檢查。