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輸尿管軟鏡碎石術(shù)通常無(wú)明顯疼痛，術(shù)中會(huì)使用麻醉，術(shù)后可能有輕微不適。疼痛感受主要與麻醉效果、結(jié)石位置、個(gè)人耐受度、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、麻醉效果手術(shù)全程采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，術(shù)中無(wú)痛感，麻醉失效后可能出現(xiàn)鈍痛，可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石操作空間較大，疼痛較輕；下段輸尿管結(jié)石可能因鏡體牽拉產(chǎn)生短暫隱痛。
3、個(gè)人耐受疼痛敏感者術(shù)后可能出現(xiàn)尿急、排尿灼熱感，通常2-3天自行緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等藥物。
4、術(shù)后護(hù)理留置雙J管期間劇烈活動(dòng)可能誘發(fā)腰痛，建議避免突然體位變化，可配合坦索羅辛等藥物減輕不適。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議多飲水促進(jìn)排石，避免攝入咖啡因及辛辣食物，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
直徑超過(guò)20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于超過(guò)30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
