健康知道
輸尿管結(jié)石排入膀胱后通常1-3天可自行排出，實際時間受到結(jié)石大小、膀胱收縮力、排尿頻率、尿道通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石易通過尿道排出，超過6毫米可能滯留需醫(yī)療干預。2、膀胱收縮力：膀胱肌力正常者排尿效率高，神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者排出時間延長。
3、排尿頻率：保持每日2000毫升飲水量并主動增加排尿次數(shù)，有助于結(jié)石加速排出。
4、尿道通暢度：男性前列腺增生或尿道狹窄可能導致結(jié)石卡頓，需評估是否需尿道擴張術(shù)。
建議結(jié)石排出期間避免憋尿，適度跳躍運動幫助結(jié)石移動，若72小時未排出或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需急診處理。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像學定位精準打擊。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術(shù)僅用于罕見復雜病例，術(shù)后需預防感染。
治療后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
