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腎結(jié)石的早期如何治療

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石的早期如何治療

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石早期可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。

2、調(diào)整飲食

限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入??稍黾痈涕兕愃偷椭橹破费a(bǔ)充枸櫞酸鹽。

3、藥物治療

可能與尿酸代謝紊亂或感染有關(guān),表現(xiàn)為腰痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

4、體外碎石

可能與結(jié)石體積較大或梗阻有關(guān),通常伴有劇烈絞痛。直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。

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若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。

2、檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。

3、芹菜

芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

4、黑木耳

黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。

二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。

2、別嘌呤醇

適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。

3、坦索羅辛

α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

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