腎結(jié)石打孔手術(shù)一般3-7天可以出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生概率等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)后恢復(fù)較快,通常3-5天可出院;若合并輸尿管軟鏡手術(shù),可能需延長至5-7天。
2、結(jié)石復(fù)雜程度:單發(fā)小結(jié)石恢復(fù)快,多發(fā)或鑄型結(jié)石因手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大,住院時(shí)間可能超過7天。
3、術(shù)后恢復(fù)情況:無發(fā)熱、血尿減輕、引流管拔除后無異常者出院早,存在持續(xù)疼痛或感染跡象需延長觀察。
4、并發(fā)癥概率:出現(xiàn)出血、尿外滲等并發(fā)癥時(shí)需延長住院,進(jìn)行抗感染或二次干預(yù)治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,需配合影像學(xué)定位精準(zhǔn)打擊。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者,開放手術(shù)僅用于罕見復(fù)雜病例,術(shù)后需預(yù)防感染。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。