健康知道
多數(shù)情況下輸尿管結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該方式通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
3、輸尿管鏡手術(shù)結(jié)石嵌頓超過2周或引發(fā)腎積水時(shí)，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
4、開放手術(shù)結(jié)石直徑超過20毫米或合并解剖異常時(shí)可能需腹腔鏡取石術(shù)，此類情況約占5%-10%，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況，可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物，也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高，有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸，可抑制結(jié)石形成，建議稀釋后飲用檸檬水，避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分，能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度，降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì)，可吸附消化道雜質(zhì)，間接減少結(jié)石成分吸收，需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石，可抑制尿酸生成，服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
