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輸尿管碎石術(shù)的潛在危害主要包括尿路感染、輸尿管損傷、術(shù)后出血及腎積水，多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效預(yù)防。
1. 尿路感染術(shù)中器械操作可能將細(xì)菌帶入尿路，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，并保持排尿通暢。
2. 輸尿管損傷碎石過程中可能造成黏膜撕裂或穿孔，與結(jié)石嵌頓程度、器械操作有關(guān)，常伴隨腰腹劇痛。輕度損傷可通過留置雙J管保守治療，嚴(yán)重時(shí)需輸尿管修復(fù)手術(shù)。
3. 術(shù)后出血結(jié)石摩擦或激光能量可能導(dǎo)致輸尿管黏膜出血，通常表現(xiàn)為淡紅色血尿。多數(shù)可自行停止，持續(xù)出血需使用氨甲環(huán)酸或電凝止血。
4. 腎積水碎石殘留堵塞或輸尿管水腫可能引發(fā)尿液引流不暢，超聲檢查可見腎盂擴(kuò)張。需通過體外沖擊波碎石或二次輸尿管鏡解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況，可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物，也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高，有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸，可抑制結(jié)石形成，建議稀釋后飲用檸檬水，避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分，能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度，降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì)，可吸附消化道雜質(zhì)，間接減少結(jié)石成分吸收，需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石，可抑制尿酸生成，服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
