健康知道
腎結(jié)石1.7厘米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復進行。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷較小恢復快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的復雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，需住院治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像學定位精準打擊。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術(shù)僅用于罕見復雜病例，術(shù)后需預防感染。
治療后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
