健康知道
腎結(jié)石發(fā)作的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或上腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，可能與結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致，約40%患者出現(xiàn)該癥狀，伴隨尿頻尿急時需警惕尿路感染，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引起的伴隨癥狀，常見于腎絞痛急性期，建議靜脈注射間苯三酚聯(lián)合甲氧氯普胺對癥處理，同時需排查是否合并腸梗阻。
發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快，超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
