健康知道
右側(cè)輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米、位于輸尿管上段的結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石大小、位置、腎功能等因素評估。
1、適應(yīng)癥評估體外沖擊波碎石適合中上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑在5-20毫米效果最佳，需通過超聲或CT確認(rèn)結(jié)石未被組織包裹。
2、禁忌癥排查妊娠期、凝血功能障礙、未控制的尿路感染屬于絕對禁忌，嚴(yán)重肥胖或結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻需謹(jǐn)慎選擇。
3、術(shù)前準(zhǔn)備治療前需完善尿常規(guī)、血肌酐檢查，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備減少腸氣干擾，高血壓患者需控制血壓至安全范圍。
4、替代方案對于過大結(jié)石或體外碎石失敗者，可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，合并腎積水時需優(yōu)先解除梗阻。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快，超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
