腎結石引起的腰部疼痛通常呈間歇性發(fā)作,少數情況下可能持續(xù)疼痛。疼痛特點主要有結石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、完全梗阻四種情況。
1. 結石移動刺激結石在腎盂或輸尿管內活動時摩擦黏膜,表現為突發(fā)刀割樣疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2. 輸尿管痙攣輸尿管為排出結石發(fā)生節(jié)律性收縮,產生陣發(fā)性絞痛,熱敷或醫(yī)生指導下的解痙藥物如間苯三酚、阿托品可能幫助緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染時可能出現持續(xù)脹痛,需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,同時伴有發(fā)熱或排尿不適等癥狀。
4. 完全梗阻結石嵌頓導致尿流完全阻斷時疼痛持續(xù)且劇烈,這種情況需急診處理,可能需要進行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石等治療。
建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積,避免高草酸食物,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
膀胱結石微創(chuàng)手術一般需要住院1-3天,實際時間受到結石大小、手術方式、術后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米通常恢復較快,超過3厘米可能延長住院時間。2、手術方式:經尿道膀胱鏡碎石術住院時間較短,復雜病例采用腹腔鏡手術可能需延長觀察。
3、術后恢復:排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。