健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。此方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于中等大小結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前后需配合藥物和大量飲水促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥需及時(shí)處理。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過3厘米可能延長住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
