腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留、先天性代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。需排除藥物過敏史及胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷,可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)微小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理,可能與輸尿管梗阻、腎積水有關(guān)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用手術(shù)方式。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。