結(jié)石排出后是否繼續(xù)用藥需根據(jù)結(jié)石成分、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)囑綜合判斷,常見因素包括結(jié)石類型、殘留碎片、代謝異常、感染控制。
1、結(jié)石類型尿酸結(jié)石需持續(xù)堿化尿液治療,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀;草酸鈣結(jié)石若無復(fù)發(fā)傾向可停藥。
2、殘留碎片影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石碎片時(shí),需繼續(xù)服用排石藥物如坦索羅辛或中藥排石顆粒。
3、代謝異常存在高鈣尿癥等代謝疾病者,須長期服用噻嗪類利尿劑或別嘌醇等藥物控制原發(fā)病。
4、感染控制合并泌尿系感染者,即使結(jié)石排出也需完成抗生素療程,常用左氧氟沙星或頭孢克肟。
建議復(fù)查泌尿系超聲及尿液分析,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持每日2000毫升以上飲水量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。