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雙腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、成分及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
3、體外碎石針對(duì)6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅(jiān)果，尿酸結(jié)石患者減少紅肉攝入。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
