輸尿管結(jié)石主要由腎結(jié)石下移形成,其來源可分為代謝異常、尿路梗阻、感染因素及飲食生活習(xí)慣四大類。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過飽和,可能伴隨腰痛、血尿,需通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2. 尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,晶體沉積形成結(jié)石,常表現(xiàn)為排尿困難,可通過輸尿管支架置入或α受體阻滯劑治療。
3. 感染因素變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染引發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有發(fā)熱癥狀,需使用頭孢曲松等抗生素控制感染并碎石。
4. 飲食因素高草酸飲食、飲水不足等習(xí)慣增加結(jié)石風(fēng)險,建議每日飲水超過2000毫升,限制菠菜等高草酸食物攝入。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),保持低鹽低蛋白飲食。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科??漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、專科醫(yī)院泌尿外科??漆t(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗豐富,通常配備專業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊,能針對性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng),適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專門結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點(diǎn)個性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機(jī)或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時返院。