容易得結(jié)石的人群主要有飲食高草酸者、飲水量不足者、代謝異常者、泌尿系統(tǒng)感染者。結(jié)石形成與生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān)。
1、飲食高草酸者長期攝入菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物會增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并增加水分?jǐn)z入。
2、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升易致尿液濃縮,可誘發(fā)各類結(jié)石,需保持每日2000-3000毫升飲水量。
3、代謝異常者甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成磷酸鈣或尿酸結(jié)石,需治療原發(fā)病并定期監(jiān)測尿液化驗(yàn)。
4、泌尿系感染者反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,需規(guī)范抗感染治療并完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。
建議結(jié)石高危人群定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查,保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿等不良習(xí)慣。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。