腎結(jié)石的常見病癥包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部疼痛:早期表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛,常放射至下腹或會(huì)陰部,疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
2、血尿:結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,運(yùn)動(dòng)后可能加重,部分患者僅表現(xiàn)為尿液顏色加深。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿中斷,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。
4、伴隨癥狀:常見惡心嘔吐等消化道反應(yīng),合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),部分患者伴有焦慮不安等應(yīng)激反應(yīng)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。