直徑4厘米的雙腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石術適用于結石硬度較低的情況,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,術后需配合藥物排石。
2、經皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結石,適合較大結石或復雜結石病例。
3、輸尿管軟鏡碎石術經尿道置入軟鏡抵達腎臟,采用激光粉碎結石,創(chuàng)傷小但技術要求較高。
4、開放手術僅用于極端復雜病例,需切開腎臟直接取石,術后恢復期較長。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況,有助于判斷是否存在感染或結石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結石成分分析排出結石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預防方案具有指導意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結石變化情況。